Hulpmiddelen
Een medisch hulpmiddel is bijvoorbeeld een bril, hoortoestel, rollator, rolstoel, beenprothese, incontinentiemateriaal, verbandmaterialen of diabetestestmaterialen.
In de zorgzoeker zijn de leveranciers van de verschillende hulpmiddelen te vinden. Hulpmiddelen van Medipoint zijn aan te vragen via de Medipoint-site. Hulpmiddelen van Vegro zijn aan te vragen via de Vegro-site.
Onderstaand leest u meer over Brillen en Hoortoestellen.
Brillen
Voor de aanschaf of vervanging van een bril heeft RMA Healthcare een overeenkomst gesloten met Pearle Opticiens en Specsavers. Pearle en Specsavers doen de oogmeting en controleren of de bewoner recht heeft op een bril.
Afspraken met betrekking tot het verstrekken brillen
- Een bewoner van 18 jaar of ouder kan vanaf 8 weken na inschrijving in de RMA een keer per 3 jaar aanspraak maken op een bril, ongeacht op welke locatie hij/zij verblijft.
- Een bewoner jonger dan 18 jaar kan een keer per 2 jaar aanspraak maken op een bril, ongeacht op welke locatie hij/zij verblijft. Het moment van inschrijving in de RMA is hierbij niet van belang.
- Er wordt alleen een bril vergoed wanneer de afwijking van één of beide ogen groter dan of gelijk is aan plus of min 1.50 dioptrie.
- Er wordt alleen een leesbril vergoed wanneer de afwijking van beide ogen groter dan of gelijk is aan 1.50 dioptrie én er een sterkteverschil is van tenminste 0.75 dioptrie tussen beide ogen.
- Er is geen verwijzing van de (huis)arts of toestemming van RMA Healthcare nodig.
Hoe kan een bril aangeschaft worden?
- Een bewoner kan, zonder tussenkomst van GZA zelf een afspraak maken bij Pearle of Specsavers voor een oogmeting. Dit kan telefonisch, via internet of in een filiaal.
- De bewoner moet zijn zorgpas meenemen, zodat de opticien de kosten bij RMA Healthcare kan declareren met het COA-zorgnummer.
Wat te doen bij tussentijdse verhuizing?
Het kan voorkomen dat een bewoner verhuist en de bril niet kan afhalen. In dat geval kan de bewoner naar het filiaal op zijn/haar nieuwe adres gaan en aangeven dat er een bril besteld is in een ander filiaal. De opticien kan de bril dan intern doorsturen van het oude naar het nieuwe adres.
Kan een bewoner van 18 jaar en ouder in de eerste 8 weken na inschrijving in de RMA een bril vergoed krijgen?
Dit kan alleen in bijzondere situaties, bijvoorbeeld bij een zeer hoge dioptrie. Hiervoor is altijd een schriftelijke verwijzing van de huisarts of medisch specialist nodig.
Kapotte of verloren bril
RMA vergoedt de vervanging van een verloren bril of reparatie van een kapotte bril niet, tenzij de verzekerde nog niet eerder een bril van RMA heeft ontvangen of dit meer dan drie jaar geleden is. Er is afgesproken met het COA dat een bewoner mogelijk - afhankelijk van de situatie - (gedeeltelijke) vergoeding kan ontvangen voor reparatie of vervanging via de COA infobalie.
Hoortoestellen
Voor de aanschaf of vervanging van een hoortoestel heeft RMA Healthcare een overeenkomst gesloten met Schoonenberg. Schoonenberg doet de gehoortest en controleert of de bewoner recht heeft op een hoortoestel.
Indicatie voor een hoortoestel
Hoe kan een hoortoestel aangeschaft worden?
- Via het ‘aanvraagformulier met artsenverklaring’ op de RMA-website kan men een hoortoestel aanvragen.
- Een bewoner jonger dan 16 jaar kan een dergelijke verklaring krijgen van een behandelend KNO-arts of van een audiologisch centrum met audiogram.
- Een bewoner van 16 jaar en ouder kan een dergelijke verklaring krijgen van een behandelend arts.