Tandheelkunde

Ik heb een behandelbegroting van de tandarts ontvangen. Wat moet ik doen?

U heeft van de tandarts een begroting gekregen. Dat is een voorlopige prijsopgave van wat de behandeling ongeveer gaat kosten. Het is geen factuur, dus u hoeft nog niets te betalen. 

Als uw tandarts een overeenkomst heeft met RMA Healthcare, dan kan hij de begroting digitaal indienen via VeCoZo. RMA Healthcare bekijkt dan of de kosten worden vergoed. 

Er zijn drie mogelijkheden: 

  • Begroting goedgekeurd 
    De tandarts mag de behandeling uitvoeren. RMA Healthcare betaalt (een deel van) de kosten. 
  • Begroting afgewezen 
    De behandeling mag niet doorgaan. RMA Healthcare betaalt niets. 
  • Begroting deels goedgekeurd 
    Alleen het goedgekeurde deel wordt vergoed. De rest betaalt u zelf, en dat wordt niet achteraf alsnog vergoed. 

Vergoedt RMA Healthcare orthodontie?

Orthodontie (beugel) wordt meestal niet vergoed via RMA Healthcare, alleen in zeer bijzondere gevallen. Bijvoorbeeld wanneer er sprake is van een ernstige afwijking of groeistoornis van het tand-, kaak- of mondgebied, zoals schisis. Dan is er ook andere medische zorg nodig naast tandheelkunde. De beugel maakt dan deel uit van het behandeltraject. 

Wat moet er gebeuren bij zo’n uitzondering? 

  • Er moet altijd vooraf een machtiging worden aangevraagd. 
  • Alleen een aangesloten tandarts/orthodontist kan dit doen via VeCoZo bij RMA (UZOVI 3355). 

Wat moet er in de aanvraag staan? 
De tandarts moet een schriftelijke motivatie en een behandelplan meesturen. Dit moet de volgende gegevens bevatten: 

  • NAW-gegevens en zorgnummer van de patiënt 
  • De afwijking die is vastgesteld 
  • Het behandelplan 
  • De verwachte kosten 
  • Beschikbare foto’s (geen aparte foto maken) 

Wat als iemand al een beugel heeft uit het land van herkomst? 
Het verwijderen van een bestaande beugel wordt wel vergoed via RMA Healthcare.